기존에 뉴질랜드에는 DHB(District Health Board)라는 이름으로 뉴질랜드 전지역에 20개의 지역보건소가 운영되고 있었지만, 7월1일부터 4개의 지역 사무소를 운영하며 병원, 1차 및 지역사회 보건 서비스의 계획과 시행 업무를 담당하게 됩니다.
간호사 등 의료 인력은 항상 부족했고, 응급실에 가면 장기간(4시간 이상) 기다려야만 했던 시스템에서 얼마나 바뀔지 미지수 입니다.
위 사진과 같이 북섬은 3개의 사무소, 남섬은 1개의 사무소가 지역을 담당하게 됩니다
What’s changing? / He aha ngā panonitanga?
무엇이 바뀌나?
The reforms will disestablish the 20 existing DHBs and merge their functions into Health NZ, which will lead the day-to-day running of the system for the whole country. Health NZ will also take over the operational functions of the Ministry of Health, such as managing national contracts.
- 이 개혁은 20개의 기존 DHB(지역 보건소)를 해체하고 그들의 기능을 Health NZ로 병합하여 전국을 위한 일상적인 시스템 운영을 이끌 것이다. 국가계약 관리 등 보건부의 운영 기능도 보건부가 맡게 된다.
Health NZ will manage all health services, including hospital and specialist services, and primary and community care. Hospital and specialist services will be planned nationally and delivered more consistently across the country. Primary health, wellbeing and community-based services will be planned and then purchased through four new regional divisions of Health NZ. Each region will work with their district offices, located closer to local communities, to develop and implement plans based on local needs to improve the health and wellbeing of communities.
- Health NZ(뉴질랜드 보건부)는 병원 및 전문 서비스, 1차 및 커뮤니티 케어를 포함한 모든 의료 서비스를 관리합니다. 병원 및 전문 서비스는 전국적으로 계획되고 전국에 걸쳐 보다 일관되게 제공될 것입니다. 일차 보건, 복지 및 지역사회 기반 서비스는 계획되고 Health NZ의 4개의 새로운 지역 부서를 통해 구매될 것이다. 각 지역은 지역사회와 더 가까운 곳에 위치한 구청과 협력해 지역사회의 건강과 웰빙 향상을 위한 지역 필요성에 따른 계획을 개발하고 시행할 예정이다.
Health NZ will be responsible for improving services and outcomes across the health system. Working in partnership with the Māori Health Authority, Health NZ will develop a New Zealand Health Plan – a blueprint for what the health system will deliver over years to come.
- Health NZ(뉴질랜드 보건부)는 의료 시스템 전반에 걸쳐 서비스와 결과를 개선할 책임이 있습니다. 마오리 보건 당국과 협력하여, Health NZ는 뉴질랜드 보건 계획을 개발할 예정입니다. 이 계획은 향후 몇 년 동안 의료 시스템이 무엇을 제공할 것인지에 대한 청사진이다.
The transition will be planned, staged, and managed to minimise disruption to services. DHB employees will transfer to Health NZ with existing terms and conditions. The formal date to transfer to the new structure is likely to be around 1 July 2022, after legislation is passed.(이미 확정되서 7월1일에 바뀌게 됩니다.)
- 이러한 전환은 서비스 중단을 최소화하기 위해 계획, 단계 및 관리됩니다. DHB 직원은 기존 약관을 사용하여 Health NZ로 이동합니다. 적용하는 공식 날짜는 법률이 통과된 후인 2022년 7월 1일 전후가 될 것으로 보인다.(이미 확정되서 7월1일부터 바뀌게 됩니다.)
Why? / He aha ai?
왜 바뀌나?
Who you are or where you live should not determine the range and quality of services you receive. The reforms will give people access to consistent quality care when they need it, to help people live longer in good health and have the best quality of life.
- 당신이 누구이고 어디에 살고 있는지는 당신이 받는 서비스의 범위와 질을 결정해서는 안 된다. 이 개혁은 사람들이 필요할 때 일관된 품질 관리를 받을 수 있게 해 줄 것이며, 사람들이 건강하게 더 오래 살고 최상의 삶의 질을 가질 수 있도록 도울 것이다.
DHBs were set up 20 years ago to give communities a greater say in decision-making, but they have also created some barriers between areas. Over time, this has led to a focus on individual districts and not on what is best for New Zealand as a whole – creating variation and inequity between areas and populations. It has also led to complexity and duplication, with DHBs replicating functions such as procurement, IT systems and asset management that could be done more efficiently either nationally or regionally.
- DHB는 20년 전에 지역사회에 의사 결정에서 더 큰 발언권을 주기 위해 설립되었지만, 또한 지역들 사이에 약간의 장벽을 만들었다. 시간이 지남에 따라, 이것은 뉴질랜드 전체에 가장 좋은 것이 아닌 개별 지역에 초점을 맞추게 되었다. 또한 DHB가 국가 또는 지역에서 보다 효율적으로 수행할 수 있는 조달, IT 시스템 및 자산 관리와 같은 기능을 복제하는 등 복잡성과 중복성을 초래했다.
Our health system has become too complicated for a small nation. Decisions which impact everyone, like where we invest in new hospitals or services, are not made nationally. Too much time is spent enforcing boundaries between districts and professions, and not enough emphasis on how we can collectively work for the benefit of five million New Zealanders.
- 우리의 건강체계는 작은 나라(뉴질랜드 같은 인구가 적은 나라)에게 너무 복잡해졌다. 새로운 병원이나 서비스에 투자하는 곳과 같이 모든 사람에게 영향을 미치는 결정은 국가적으로 내려지지 않습니다. 지역과 직업 사이의 경계를 강화하는 데 너무 많은 시간이 소요되며, 우리가 어떻게 5백만 뉴질랜드인들의 이익을 위해 집단적으로 일할 수 있는지에 대한 강조가 충분하지 않다.
While there is excellent practice within our system, it is hard to find and spread innovation across so many organisations. Opportunities to improve are missed. Although DHBs were intended to bring care closer to communities, people still have little involvement or voice in key decisions.
- 우리 시스템 내에는 우수한 관행이 있지만, 혁신을 찾아 수많은 조직으로 확산시키기는 어렵습니다. 개선할 수 있는 기회를 놓칩니다. DHB는 지역사회에 더 가까운 보살핌을 제공하기 위한 것이었지만, 사람들은 여전히 주요 결정에 거의 관여하거나 발언권을 가지고 있지 않다.
What will it look like in future? / Ka pēhea ā raurangi?
미래에는 어떤 모습일까?
For those working in health services in DHBs, not too much will change in the short-term. Health NZ’s regional divisions and district offices will ensure continuity of services in the health system. As Health NZ establishes its new role and functions, the way services are planned and commissioned will change. There will be a focus on consistency and quality, and strengthening national and regional networks.
- DHB의 의료 서비스에서 일하는 사람들에게, 너무 많은 것은 단기적으로 변할 것이다. 보건 뉴질랜드의 지역 부서와 구청은 보건 시스템에서 서비스의 연속성을 보장할 것이다. Health NZ가 새로운 역할과 기능을 확립함에 따라 서비스의 계획 및 위탁 방식이 변화할 것입니다. 일관성과 품질, 그리고 국가 및 지역 네트워크 강화에 중점을 둘 것이다.
Primary and community care will be better tailored to the needs of communities, and people will have more opportunities for their voice to be heard on services and how they’re delivered. Over time, this will lead to more innovative services which better reflect community priorities and needs, including more accessible digital and virtual care.
- 1차 진료 및 지역사회 케어(지역사회 보호)는 지역사회의 요구에 더 잘 맞춰질 것이며, 사람들은 그들의 목소리를 서비스 및 서비스 제공 방식에 대해 들을 수 있는 더 많은 기회를 가질 것이다. 시간이 지남에 따라, 이것은 더 접근하기 쉬운 디지털 및 가상 진료를 포함하여 지역사회의 우선 순위와 요구를 더 잘 반영하는 더 혁신적인 서비스로 이어질 것이다.
Hospital and specialist services will be far more consistent, with more equity of access across New Zealand. People will have access to the right care at the right time no matter of where they live. Shifting the emphasis towards primary and community care will also allow more people to be cared for close to home, and take a greater role in their own care. Patients and employees will be able to move between areas to access care and work where needed.
- 병원 및 전문 서비스는 뉴질랜드 전역에 걸쳐 더 많은 접근 권한을 가지면서 훨씬 더 일관성이 있을 것입니다. 사람들은 그들이 어디에 살든 적절한 시기에 적절한 치료를 받을 수 있을 것이다. 1차 진료와 지역 사회 진료에 중점을 두는 것은 또한 더 많은 사람들이 집에서 가까운 곳에서 보살핌을 받을 수 있게 하고, 그들 자신의 진료에 더 큰 역할을 할 수 있게 할 것이다. 환자와 직원은 필요한 곳에서 진료 및 작업에 액세스(접근)하기 위해 영역 사이를 이동할 수 있다.
출처 - 뉴질랜드 보건부: https://www.futureofhealth.govt.nz/health-nz/
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